Keho – BPPV
Simplemente bisá, BPPV ta kontené kristal den un di bo órganonan balansá, esei ta nifiká ku un di e órganonan balansá no ta funshoná korektamente.
Pa motibu di e kristalnan aki bo por haña biramentu di kabes ora bo hasi moveshonnan ku bo kabes, manera si bo ta drumí òf hasiendo moveshonnan riba kama, tambe ora bo bira wak patras (por ehèmpel kashi haltu di kushina) òf sak abou. Miedu di altura ta hopi algu hopi intensivo, pero e no ta dura largu (usualmente ménos ku 1 minüt). Tin biaha biramentu di kabes ta kompañá ku síntoma di walmentu di stoma.
Kousa
Pa di promé, e funshon normal di e sistema “vestibular” ta wòrdu spliká. Vestibular ta inkluí partinan paden di e orea i sesu ku ta prosesá informashon involví ku e kòntròl di balanse i movementu. Di e manera aki bo por komprondé mas mihó kiko eksaktamente ta pasando.
Personanan ku ta bon di salú tin dos organó balansá: na banda robes i drechi. Esakinan ta den e wesu kual ta tras di bo orea. E organónan balansá ta manda informashon na bo mente ora bo hasi moveshon ku bo kabes. Nan ta sòru pa bo keda den balansá. Loke mayoria hende no sa, ta ku e organónan balansá tambe ta pèrmití bo keda mira kliramente durante moveshon (por ehèmpel, ora bo ta kanando, kore, kore baiskel òf kore outo).
Kada sistema “vestibular” ta konsistí di 5 elemento: 2 saku i 3 kanal (wak figura 1). Den e sakunan tin kristalnan ku ta konektá ku e parti abou di e saku. E kristalnan aki (tambe yamá piedra chikí lizu òf pipita) ta nesesario pa midi moveshonnan di kabes. E kristalnan ta pertenesé solamente den e sakunan i no den e kanalnan. E sakunan ta pa graba movementunan hasí den direkshon horizontal i vértikal. E kanalnan ta pa determiná moveshon di rotashon.
Den BPPV, e kristalnan ta lòs for di e sakunan i nan ta terminá den un kanal (figura 1). Usualmente e kristalnan ta den e kanal patras, pero nan por aparesé den kualke kanal. Komo resultado, nèrvionan den e sèlnan ta wòrdu stimulá dor di movementu di kabes. Kisas bo por sinti ku bo kabes ta bira despues di kada moveshon hasí ku kabes. Piedra chikí lizu ta mas pisá ku esnan vògt ( ku normalmente ta den kanal). Despues ku bo kabes kaba di bira e piedranan chikí lizu aki ta sigui bira unratu. Komo resultado, e sintimentu di biramentu di kabes lo kontinúa ora e kabes ta pará ketu i e sintimentu di biramentu di kabes tambe ta redusí ora e piedra ta ketu atrobe. Nota: BBPV tin chèns grandi ku bo por kai.
No ta determinante ainda kiko ta e kousa prinsipal ku kristalnan ta terminá den e sistema di kanal “vestibular”. Tin mayoria motibu pa ku esaki , manera edat, sla dura na kabes, drumimentu prolongá i previo malesa di e sistema “vestibular” (por ehèmpel, inflamashon òf malesa di “Meniere”). Den mayoria kaso, sin embargo, niun kousa ta demonstrabel.
Diagnóstiko
E diagnósis di BPPV por wòrdu trahá dor di un dòkter di ENT. Esaki lo karga vários tèst den e kamber di konsultashon. Ku yudansa di e asina yama “tipping test” (kaminda e kabes i e parti ariba di e kurpa ta wòrdu halá patras for di un posishon sintá (kaminda pashènt ta bira su kabes for di un posishon drumí). Nos por kuminsa biramentu di kabes den BPPV. Usualmente, moveshon típiko di wowo ta visibilidat i por wòrdu firmá durante balansa di eksaminashon.
Posibel tratamentu- di BPPV
E tratamentu di BPBV ta konsistí di e asina yama liberashon òf reposishon maniobrá. Por ehèmpel e ta inkluí maniobrá “Epley” i maniobrá “Brandt-Daroff”. Pa medio di e maniobránan aki (sekuensia di moveshon ku (kabes) e kristalnan lòs ta wòrdu mové na e parti original di e órgano “vestibular” por wòrdu pegá bèk. Komo resultado, e kristalnan no por dirigí stimulashonnan dimas na e sèlnan ku ta detektá infromashon (manera sonido, lus, holó, smak, etc) pa medio di reseptornan riba nan superfisie. Esaki ta pa evitá ku bo ta haña biramentu di kabes. E resultado di e tratamentunan mayoria biaha ta hopi bon.
Ehersisionan na kas di Brandt-Daroff
Pa remediá demas síntomanan di walmentu di stoma i pa prevení ripitishon di e síntomanan, bo por ehekutá ehersisisonan di Brandt-Daroff na kas. Tambe serka personanan ku kehonana ta regresá despues di di tempu, e ehersisionan ta wòrdu preskribí. Ta importante pa bo ehekutá e ehersisionan aki bon. Si bo haña walmentu di stoma, keda unratu i despues kompletá e ehersisio.
| Tempu | Ehersisio | durashon |
| Mainta | 5 ripitishon | 10 minüt |
| Mèrdia | 5 ripitishon | 10 minüt |
| Anochi | 5 ripitishon | 10 minüt |
Posishon 1 : Sinta na rant di bo kama. Promé bo kuminsá, sinta ketu pa 30 sekònde.
Posishon 2 : Bira bo kabes 45 degrado na e banda robes i kambia posishon, embes di sinta, drumi na bo banda drechi. Hasi e moveshon aki lihé, den 2 sekònde. Tene e posishon aki i tambe bo kabes birá pa 30 sekònde.
Posishon 3: Despues di 30 sekònde, sinta stret atrobe.
Posishon 4: Ehekutá e mesun ehersisio aki den e di 2 posishon, i bira bo kabes na e banda rèks i lèn na bo banda robes.
Kuantu biaha bo mester hasi e ehersisionan di Brandt-Daroff?
Bo ta ehekutá e ehersisionan di Brandt-Daroff pa 2 siman largu, 3 biaha pa dia. Ta dura mas o ménos 2 minüt pa bo sali for di posishon 1 bai den posishon 4 i despues bai bèk den posishon 1, mester mantené kada posishon 30 sekònde largu. E síklo ta wòrdu ripití 5 biaha pa kada práktika. Esaki ta nífika ku bo ta ehekutá kada posishon 5 biaha. Den mayoria kaso, despues di 10 dia ku a hasi e keho e doló ta disparsé (kasi) kompletamente.
Biramentu di stoma por bini bèk?
Den 1 di 3 pashènt, BPPV ta regresá bèk den e promé aña despues di tratamentu. Dentro di 5 aña esaki ta e kaso serka 50% di pashent. Si BPPV bini bèk, tuma kontakto ku bo dòkter di ENT atrobe. Esaki lo chèk wak si bo tin BPPV òf si ta algu otro ta pasando. Si atrobe nan detektá BPPV, dòkter di ENT lo trata bo ku e tratamentu di “Epley” diskribí ariba, siguí pa e ehersisionan na kas.
BPPV ta limitá. Esaki ta nifiká ku e síntomanan tin biaha ta desaparesé di nan mes ku tempu. Síntoma tambe tin tendensia di bin i bai diripiente. Diferente tipo di tratamentu i ehersisio di terapia a resultá di ta efektivo.
